银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，患者全身皮肤可以出现红色斑块和银白色鳞屑等特征表现。目前，银屑病的治疗方案包括局部治疗、系统治疗、光疗和生物制剂等多种方式。然而，在给患者上药时应该如何选择和使用这些治疗方案呢？下面我将具体讲解如何给银屑病上药。

一、局部治疗

局部治疗包括激素和非激素类外用药物。在银屑病的缓解期和轻微发作期，可选择使用非激素类外用药物进行治疗，例如维A酸类药物、细胞增殖抑制剂（如钙调蛋白抑制剂）、角质软化剂等。对于轻度到中度的银屑病发作期，可以使用低浓度的激素外用药物。而对于重度发作期，应使用高浓度的激素和其他足够强效的外用药物。特别需要注意的是，长期使用高浓度的激素类外用药物会出现激素依赖性皮炎或激素滥用症状，因此在治疗时严格按照医生的建议使用。

二、系统治疗

系统治疗指内郑州牛皮癣医院指出，服药物，可以减轻全身银屑病的症状。内服药物主要包括免疫抑制剂、小分子制备物和烷基硫酰脲，其中最常用的是免疫抑制剂。传统的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环孢素和硫唑嘌呤等，这些药物存在肝脏和肾脏的毒性作用，在应用过程中要注意监测肝功能和肾功能。新型免疫抑制剂比如阿扎胶囊和利妥昔单抗，并未出现明显的肝肾损伤，且具有突出的疗效和明显的快速缓解当前就发作期的银屑病症状，但副作用也很明显，监测至关重要。

三、光疗

光疗指的是将患者照射于紫外线B或紫外线A波段，利用其免疫抑制和抗异常细胞增殖的作用来治疗银屑病。近年来，还有针对带红波长的光疗仪，可以在较短时间内取得良好的疗效，直接合成黑色素，而带蓝色波长的仪器则可近似到达靶组织(基底层)，但是需要避免眼睛，以免导致不适。光疗的应用范围有限，仅适用于轻中度发作期且患者面积不超过30%的病人而作为辅助治疗。

四、生物制剂

生物制剂包括生物制剂、小分子制管和T细胞抑制剂。它们具有快速缓解银屑病和较少的副作用等特点，被视为银屑病的"领头羊"。然而，由于该类药物的价格高昂，且长期使用可能会导致容易产生免疫耐受，不适合大规模使用，应留给严重难治的患者使用，且应在专业医生的指导下进行监测和使用。

综上所述，在给银屑病患者上药时，应根据患者的发作期、病情严重程度、药物副作用和治疗费用等因素进行选择和组合使用。同时，给患者进行药物治疗时，必须遵守医生的指导，注意药物的合理使用以及监测相关指标，以达到最佳治疗效果，并保障患者的生命安全。